Après une TVP proximale des membres inférieurs, 20 à 40 % des patients développent un syndrome post-thrombotique (SPT) et 5 à 10 % un SPT sévère.
Les principaux facteurs de risque de SPT sont d’une part le caractère proximal de la TVP, un antécédent de TVP ipsilatérale, l’obésité et une insuffisance veineuse préexistante.
Les deux mécanismes physiopathologiques de cette insuffisance veineuse sont une destruction valvulaire provoquant un reflux veineux et une obstruction veineuse résiduelle gênant le retour veineux. Pour la destruction valvulaire, deux mécanismes se succèdent : un précoce lié à la rétraction du thrombus et un plus tardif lié à l’hyperpression veineuse en cas d’obstruction chronique. La précocité et la qualité du traitement réduisent ce risque, de même que la compression élastique
Symptômes rapportés par le patient :
- Douleur
- Crampes
- Sensation de lourdeur
- Paresthésie (fourmillements)
- Prurit (démangeaisons)
Signes observés par le professionnel de santé :
- Œdème (gonflement)
- Induration (durcissement des tissus)
- Hyperpigmentation (coloration foncée de la peau)
- Rougeur
- Dilatation veineuse
- Ulcères cutanés (présents ou cicatrisés)
- Douleur à la palpation
