La circonstance au moment du premier événement thrombo-embolique est le facteur le plus important pour le risque de récidive de MTEV. Les facteurs pouvant contribuer à la survenue d’une MTEV sont multiples. 

Ces différents facteurs sont également classés selon le niveau de risque de MTEV qu’ils confèrent, le caractère transitoire ou permanent, selon qu’ils sont liés au patient ou au contraire environnementaux, acquis ou héréditaires. Très souvent, plusieurs facteurs de risque coexistent et interagissent pour majorer le risque thrombo-embolique.

 Si la MTEV initiale est associée à un facteur de risque majeur et non réversible, comme un cancer, le risque de récidive à l’arrêt du traitement anticoagulant est très élevé, supérieur à 15 % durant la première année. 

À l’inverse, si la MTEV initiale est provoquée par un facteur de risque réversible majeur, comme une chirurgie récente, le risque de récidive est faible, inférieur à 3 % dans la première année

Entre les deux, lorsque la MTEV initiale est associée à un facteur de risque mineur comme une affection médicale aiguë, le risque de récidive est d’environ 5 % dans la première année.